Schmerzen im Lendenbereich sind einer der häufigsten Gründe, die einen Patienten dazu zwingen, einen Neurologen oder Therapeuten aufzusuchen. Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule können die Arbeitsfähigkeit für lange Zeit beeinträchtigen und Bewegung und Selbstfürsorge unmöglich machen. Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich betreffen Männer und Frauen gleichermaßen häufig.
Kreuzschmerzen treten häufiger im mittleren und höheren Lebensalter auf und können häufig auch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftreten. Dies ist auf schnelles Wachstum, Schwäche der schwachen unteren Rückenmuskulatur und Verletzungen zurückzuführen. Daher sind Schmerzen im lumbosakralen Rücken ein dringendes Problem, mit dem jeder konfrontiert sein kann.
Schmerzen im unteren Rücken mit lumbaler Osteochondrose
Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Osteochondrose können sich beim Husten und Niesen sowie bei allen Bewegungen, insbesondere beim Vorbeugen des Körpers, verstärken. Neben Schmerzen im unteren Rückenbereich kann sich eine lumbale Osteochondrose in einer beeinträchtigten Empfindlichkeit bestimmter Hautbereiche oder Muskeln der unteren Rumpf- und Beinhälfte sowie einer Schwächung oder einem Verschwinden der Sehnenreflexe der Beine äußern.
- Bei Osteochondrose wird in der Regel eine Krümmung der Lendenwirbelsäule beobachtet. Je nachdem, in welcher Ebene die Krümmung erfolgt, unterscheidet man Skoliose (Krümmung nach rechts oder links), Lordose (Krümmung nach vorne) und Kyphose (Abflachung der Lendenwirbelsäule oder sogar deren Krümmung nach hinten). Kommt es aufgrund einer Osteochondrose zu einer Einklemmung des Rückenmarks, kommt es zu Störungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang sowie zu einer Störung der Empfindlichkeit der Blase oder der Geschlechtsorgane.
- Am häufigsten manifestiert sich die lumbale Osteochondrose jedoch als radikulärer Schmerz, d. h. als Folge der Einklemmung von Nervenwurzeln, die auf der einen oder anderen Ebene vom Rückenmark ausgehen. Eines der bekanntesten lumbalen Syndrome ist daher der Hexenschuss. Es tritt in einem Moment körperlicher Belastung oder in einer unbequemen Körperhaltung auf, und manchmal ohne ersichtlichen Grund. Plötzlich, innerhalb weniger Minuten oder Stunden, stellt sich ein stechender, stechender Schmerz („Hexenschuss“) ein, oft brennt und platzt („als würde ein Pflock im unteren Rücken stecken“).
Der Patient friert in einer unbequemen Position ein und kann sich nicht aufrichten, wenn der Anfall beim Heben schwerer Gegenstände auftritt. Versuche, aus dem Bett aufzustehen, zu husten oder das Bein zu beugen, gehen mit einem starken Anstieg der Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein einher. Wird der Patient aufgefordert, auf den Beinen zu stehen, zeigt sich aufgrund der Muskelverspannung eine starke Unbeweglichkeit der gesamten Lendengegend.
Tests auf lumbosakrale Osteochondrose
Diese Tests dienen der vorläufigen Diagnosestellung und sind nach den Ärzten benannt, die sie vorgeschlagen haben.
| Dejerines Symptom | Wenn Sie Ihre Bauchmuskeln anspannen und auf Ihren unteren Rücken hören, werden die Schmerzen stärker. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient an Osteochondrose leidet. |
| Neris Symptom | Wenn Sie Ihren Kopf stark nach vorne neigen, bevor Sie Ihre Brust berühren, verspüren Sie Schmerzen im unteren Rücken, dies weist auch auf Probleme mit der Wirbelsäule hin. |
| Lasègue-Symptom | Dies ist nach folgenden Aktionen zu spüren: Auf dem Rücken liegend müssen Sie jedes Bein nacheinander anheben. Wenn sich danach der untere Rücken zu verdrehen beginnt und der Schmerz über den Ischiasnerv bis zum Bein ausstrahlt, ist dies ein Hinweis auf eine Wirbelsäulenpathologie. |
| Lerreys Symptom | Wenn bei einer Person Schmerzen entlang des Ischiasnervs auftreten, nachdem sie sich aus der liegenden Position nach vorne erhebt, ohne die Knie zu beugen, sprechen wir von Manifestationen einer Chondrose. |
Bandscheibenvorfall
Eine ebenso seltene Ursache ist ein Bandscheibenvorfall, dessen klinische Manifestation Schmerzen im lumbosakralen Rücken sind. Die Bandscheibe (interner Nucleus Pulposus) verliert bei längerer traumatischer Einwirkung sowie mit zunehmendem Alter ihre elastischen Eigenschaften und Elastizitätsfähigkeit.
Bei anhaltender Belastung (Übergewicht, Verletzung, fortschreitende Osteoporose) wird der Faserring der Bandscheibe dünner und es bilden sich darin Defekte. Durch diese Schwachstellen im Anulus fibrosus kann sich der Nucleus Pulposus der Bandscheibe verschieben und sogar hervortreten.
Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken
Rückenschmerzen sind ein unspezifisches Symptom, das viele verschiedene Ursachen haben kann. Je nachdem, wie stark die Rückenschmerzen im Lendenbereich sind, ob sie konstant oder periodisch, primär oder sekundär auftreten, kann es Ursachen dafür geben:
Chronischer Schmerz:
- Osteomyelitis;
- Spondylitis ankylosans;
- Spondylose deformans;
- Wachstumsschmerzen – Skoliose;
- Infektiöse Läsionen der Bandscheiben und Wirbel (Epiduralabszess, Wirbelsäulentuberkulose, Brucellose);
- Stoffwechselknochenerkrankungen – Osteomalazie, Osteoporose;
- Primärtumoren und metastatische Tumoren des Rückenmarks, der Wirbel, des retroperitonealen Raums;
- Nichtinfektiöse entzündliche Erkrankungen – rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom, Morbus Bechterew;
- Nierentumoren;
- Arteriosklerose der Bauchaorta und ihrer Äste.
Akuter Schmerz:
- Spondyloarthritis;
- Pathologien des Hüftgelenks;
- Spinale Epiduritis;
- Vorwölbung der Bandscheiben im Lendenbereich;
- Osteochondrose der Wirbelsäule;
- Akuter Zwischenwirbelbruch;
- Darmverschluss, atypischer Verlauf einer akuten Blinddarmentzündung;
- Urolithiasis;
- Akute Verstauchung, Wirbelfrakturen;
- Hexenschuss, Ischias;
- Akute Durchblutungsstörungen der Wirbelsäule – Schlaganfall;
- Akute Pyelonephritis.
Ausstrahlender Schmerz bei bestimmten Erkrankungen innerer Organe:
- Erkrankungen der Beckenorgane. Bei Frauen - entzündliche Prozesse in den Gebärmutteranhangsgebilden, Endometriose, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Ureaplasmose, Gonorrhoe, Trichomoniasis usw.). Bei Männern - Prostatitis, Prostatakrebs;
- Erkrankungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, der Gallenblase;
- Darmerkrankungen - Entzündung des Divertikels, Colitis ulcerosa, Darmtumoren;
- Nierenerkrankungen – Nierenkolik, Nierensteine;
- Störendes Aortenaneurysma.
Physiologische Gründe
Schmerzen im unteren Rücken können auftreten, wenn Sie:
- Sind Sie übergewichtig?
- Zusätzliches Risiko für Frauen;
- Sie sind schwanger oder haben kürzlich ein Kind zur Welt gebracht;
- Verbringen Sie viel Zeit damit, Auto zu fahren oder einen Computer zu benutzen.
- Führen Sie einen überwiegend sitzenden (Büroangestellten) oder stehenden (Verkäufer, Kellner, Mitarbeiter der Straßenwerbung, Chirurgen) Lebensstil;
- Führen Sie dynamische körperliche Arbeit mit plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung durch (insbesondere, wenn Ihr Spezialgebiet schwere körperliche Aktivität beinhaltet);
- Sie überlasten sich im Fitnessstudio oder Fitnessclub. Seien Sie äußerst vorsichtig, wenn Sie erst kürzlich mit dem Training begonnen haben.
- Interessieren Sie sich für Gartenarbeit?
- Sie haben die Postmenopause erreicht, die für die Entwicklung von Osteoporose prädisponiert.
Schmerzen im unteren Rücken und Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft verschlimmert die Manifestationen von Krankheiten im Körper der Mutter. Aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels und erhöhtem Stress treten Pathologien besonders häufig in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf. Zusätzlich zu den Schmerzen, die mit einer drohenden Frühgeburt einhergehen, kann die Ursache für Schmerzen im unteren Rücken bei einer schwangeren Frau sein:
- Bandscheibenvorfall;
- Radikulitis;
- Pankreatitis;
- Pyelonephritis;
- Urolithiasis (Nierensteine).
Warum schmerzt mein Rücken unterhalb meines unteren Rückens?
Wenn der Rücken unterhalb des unteren Rückens schmerzt, sind neben offensichtlichen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Hexenschuss, Zwischenwirbelhernie, Morbus Bechterew usw.) mögliche Ursachen periodische Schmerzen während der Menstruation bei Frauen, Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, wie z. B. Entzündungen der Gebärmutteranhangsgebilde - Oophoritis, Salpingoophoritis (Adnexitis) sowie Erkrankungen des Beckenperitoneums, des Darms, Entzündung des Blinddarms (eine Erweiterung des Blinddarms, bei Männern - Erkrankungen der Prostata, Blase.
Schmerzen oberhalb des unteren Rückens
Wenn der Rücken rechts über dem unteren Rücken schmerzt, können Leberschmerzen ausstrahlen, mit pathologischen Veränderungen in der Leber – Hepatitis, Leberversagen, Einnahme giftiger Medikamente. Der Schmerz ist am häufigsten im rechten Hypochondrium lokalisiert.
Treten Schmerzen rechts oder links knapp oberhalb des unteren Rückens auf, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Ursache in einer akuten Nierenerkrankung liegt. Viele chronische Nierenerkrankungen, wie z. B. polyzystische Erkrankungen, bösartige Nierentumoren, chronische Pyelonephritis, gehen mit geringfügigen Symptomen einher, da sich die Nierenkapsel allmählich ausdehnt.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
- Wenn die Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich auftreten und etwas höher (im Brustbereich) lokalisiert sind. Die Schmerzen gehen mit Schwitzen, Erbrechen und Übelkeit sowie Atemnot einher.
- Der Schmerz strahlt in das Bauchfell, die Brust, den Hals und den Kiefer aus.
- Der Patient fühlt sich schwindelig und verwirrt.
- Tachykardie beginnt
- Wirbelsäulenverletzung, begleitet von Kontrollverlust über Stuhlgang und Wasserlassen.
- Die Beine werden schwach, das Gesäß und die Genitalien werden taub.
Diagnose
Um festzustellen, welche Krankheit die Schmerzen im unteren Rücken verursacht hat, ist eine umfassende diagnostische Untersuchung erforderlich.
Labormethoden:
- Allgemeine und biochemische Untersuchungen von Urin und Blut.
- Tests auf Tumormarker, die während der Tumorentstehung im Blut vorhanden sind.
Instrumentelle Forschungsmethoden:
- Röntgen der Wirbelsäule.
- Endoskopie des Darms, Magens und der Gebärmutter.
- Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
- Magnetresonanztomographie.
Wie behandelt man Rückenschmerzen im Lendenbereich?
Wie behandelt man den unteren Rücken richtig? Das Vorgehen bei der Rückenbehandlung hängt ganz von den Krankheitssymptomen, der Diagnose des Arztes und dem Stadium der Erkrankung ab. Typischerweise wird ein integrierter Ansatz verwendet, der mehrere Behandlungsmethoden umfasst.
Schmerzmittel. Die Salbe lindert Entzündungen und Verstauchungen und hat eine wärmende Wirkung bei Erkältungen im unteren Rückenbereich.
Folgende Salbengruppen werden unterschieden:
- Kombinationsmedikamente (werden bei Verstauchungen und Verletzungen eingesetzt, wirken entzündungshemmend und schmerzstillend und haben aufgrund des enthaltenen Heparins und Demethylsulfoxids eine heilende Wirkung);
- entzündungshemmende Analgetika (sie enthalten kühlende Arzneimittel, die Reizungen lindern – Menthol, Lavendel und Schmerzmittel);
- Chondroprotektoren (einer der aktiven Bestandteile solcher Medikamente ist die Substanz Chondroitinsulfat, die bei pathologischen Prozessen im Knorpelgewebe verwendet wird und die aktive Wiederherstellung der Knorpeloberflächen von Gelenken fördert);
- reizende Medikamente (die Wirkung beruht auf einer Vasodilatation und Durchblutung zur Schmerzquelle).
Mit Hilfe therapeutischer Übungen kann der Patient Schmerzen lindern, die Muskulatur stärken und den Abstand zwischen den Wirbeln vergrößern. Sie helfen dabei, komprimierte Nervenwurzeln zu lösen, den Blutfluss im betroffenen Bereich zu normalisieren und Stoffwechselprozesse zu verbessern.
Damit eine solche Gymnastik heilt und nicht lähmt, müssen alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden.
- Bewegungen werden langsam und sanft ohne scharfe Kurven ausgeführt;
- Vor dem Training muss der Raum gelüftet werden;
- Der Patient sollte Kleidung tragen, die die Bewegungsfreiheit nicht einschränkt;
- Die Übungen werden beim Einatmen des Patienten durchgeführt, beim Ausatmen muss er in die Ausgangsposition zurückkehren;
- Die Belastung nimmt allmählich zu. Zunächst beträgt die Anzahl der Ansätze etwa 10, dann werden sie erhöht;
- Beim Turnen sollten Sie auf Ihr Wohlbefinden achten. Wenn starke Schmerzen auftreten, müssen Sie Ihre Aktivitäten einstellen.
Darüber hinaus eignet sich die Massage hervorragend zur Linderung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Zu den positiven therapeutischen Wirkungen der Massage gehören:
- Verbesserung der Blutversorgung des erkrankten Körperteils;
- Kneten der Muskeln, wodurch sie und Bänder flexibler und elastischer werden;
- Linderung akuter Schmerzen;
- Beseitigung von Giftstoffen, die sich in den Muskeln und im Unterhautgewebe angesammelt haben;
- angenehme Empfindungen durch Stimulation der Nervenenden der Haut;
- positive Emotionen.
Sie kann einem Spezialisten in einer Klinik anvertraut oder zu Hause durchgeführt werden; In jedem Fall werden die daraus resultierenden Vorteile von unschätzbarem Wert sein.
An welchen Arzt soll ich mich wenden?
Wenn Sie Rückenschmerzen haben, deren Ursache unbekannt ist, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen. Es hilft, die Krankheit anhand der Gesamtheit der Symptome zu identifizieren.
Wenn der Grund offensichtlich ist: Den Schmerzen ging eine Verletzung voraus, die Schmerzen entstanden während der Schwangerschaft, des Menstruationszyklus oder einer chronischen Erkrankung, ist es sinnvoll, sofort einen spezialisierteren Spezialisten aufzusuchen.
Eine Selbstmedikation ist nur dann zulässig, wenn die Schmerzursache genau bekannt ist.