Osteochondrose der Lendengegend

Osteochondrose ist eine weit verbreitete Erkrankung der Wirbelsäule, die die Bandscheiben und den Knorpel befällt. Anfälliger für solche Prozesse sind die Hals- und Lendenwirbelsäule. Osteochondrose der Lendengegend kann ständige Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen und das Leben einer Person erheblich erschweren. Bei der Behandlung der Krankheit werden konservative Methoden bevorzugt, chirurgische Eingriffe werden nur in extremen Fällen durchgeführt.

Ursachen der lumbalen Osteochondrose

Osteochondrose ist weniger eine Krankheit als vielmehr ein natürliches Phänomen, das als Folge altersbedingter degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule auftritt. Normalerweise fungiert die Bandscheibe in der Lendenwirbelsäule als Stoßdämpfer zwischen zwei Wirbeln und sorgt dafür, dass sich die Gelenke und die Wirbelsäule leicht bewegen können. Der äußere Teil der Bandscheibe, der Anulus fibrosus, umgibt den weichen inneren Kern der Bandscheibe, den Nucleus Pulposus. Die Bandscheiben jedes Menschen unterliegen mit zunehmendem Alter degenerativen Veränderungen, aber nicht bei jedem treten Symptome auf.

Es wird angenommen, dass Osteochondrose mit Veränderungen des Faserrings, der Bandscheibe und des subchondralen Knochens beginnt. Der Faserring verliert Wasser, wodurch er den täglichen Belastungen der Wirbelsäule weniger standhalten kann und diese falsch verteilt. Eine Überlastung des hinteren Teils des Wirbels führt zu Arthritis der Facettengelenke und Hypertrophie (Wachstum mit Bildung von Osteophyten – Knochenwucherungen) der an die betroffene Bandscheibe angrenzenden Wirbelkörper.

Referenz! Laut Statistik leiden 30 % der Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren an einem gewissen Grad einer Bandscheibenschädigung.

Es gibt zwei pathophysiologische Hauptursachen für Schmerzen bei der lumbalen Osteochondrose. Eine der möglichen Schmerzursachen ist eine Nervenentzündung infolge eines Bruchs des äußeren Teils der Bandscheibe und eines Austretens des inneren Kerns. Es werden entzündliche Proteine freigesetzt, die das Nervengewebe reizen.

Dem zweiten Grund zufolge sind die Wirbel aufgrund altersbedingter Verformungen nicht mehr in der Lage, die Belastung effektiv aufzunehmen. Dies führt zu abnormalen Bewegungen der Wirbelsäule und verursacht einen schmerzhaften Krampf der Rückenmuskulatur, die versucht, die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Die Folge einer Osteochondrose kann die Zerstörung von Wirbelsäulensegmenten sein, was zu einer Radikulitis führen kann. Risikofaktoren, die degenerative Prozesse an der Wirbelsäule auslösen und beschleunigen, sind:

• Erbliche Veranlagung für Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Rauchen;
• Frühere Verletzungen;
• Hormonelle und vaskuläre Störungen;
• Übergewicht;
• Zu schwache Muskeln, die der Wirbelsäule nicht den nötigen Halt geben;
• Berufliche Tätigkeiten, die mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden sind (Sportler, Lader).

Entwicklungsstadien der lumbalen Osteochondrose

Störungen der Bandscheiben, die zu deren Degeneration und Zerstörung führen, treten schleichend auf. Der gesamte pathologische Prozess durchläuft mehrere Stadien, nach denen die Stadien (oder Grade) der lumbalen Osteochondrose unterschieden werden:

• Das erste Stadium (Grad) ist durch milde Symptome gekennzeichnet. Vor dem Hintergrund einer Reizung der Nervenenden durch den Nucleus Pulposus entwickeln sich schmerzhafte Empfindungen, die in die Risse des Faserrings eindringen.
• Das zweite Stadium ist durch eine Verschiebung des oberen Wirbels relativ zum unteren aufgrund von Rissen im Kern und Ring gekennzeichnet. Diese pathologischen Prozesse verursachen neben Schmerzen bei Bewegung das Auftreten neurologischer Symptome, Taubheitsgefühle und Instabilität des betroffenen Bereichs.
• Das dritte Stadium ist durch eine Zunahme der Schmerzen und das Auftreten von Bandscheibenvorfällen aufgrund einer Verletzung der Integrität des Faserrings gekennzeichnet. Schmerzen, Sinnesstörungen und Muskelschwäche beeinträchtigen die täglichen Aufgaben. Durch eingeklemmte Nervenwurzeln kann es zu Funktionsstörungen des Harn- und Darmsystems kommen.
• Das vierte Stadium entspricht einer vollständigen Zerstörung der Bandscheiben, sie werden fibrotisch und osteochondrale Wucherungen der Wirbelkörper führen in diesem Abschnitt zu einer Immobilität der Wirbelsäule.

Symptome einer lumbalen Osteochondrose

Lassen Sie sich zunächst von Spezialisten beraten:

• Neurologe
• Orthopäde
• Therapeut

Das Hauptsymptom der lumbalen und sakralen Osteochondrose sind Schmerzen. Typischerweise verschlimmert es sich, wenn man längere Zeit sitzt, sich dreht, die Wirbelsäule beugt oder eine Last hebt. Der Schmerz kann in das Bein und die Leiste ausstrahlen und von einem Gefühl von Taubheit und Schwäche begleitet sein. Auf mäßige, schmerzende, dumpfe Schmerzen können Schübe folgen.

Die Symptome hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Pathologie ab:

• In der Frühphase, wenn degenerative Veränderungen gerade erst auftreten, sind die Symptome minimal.
• Das Zwischenstadium, das durch eine Schwächung des Faserrings gekennzeichnet ist, kann sich bereits in Schmerzen im unteren Rückenbereich äußern.
• Im späteren Stadium, wenn sich in den Strukturen eine Fibrose entwickelt und sich Osteophyten bilden, werden die Schmerzen weniger ausgeprägt, die Beweglichkeit der Wirbelsäule nimmt jedoch deutlich ab.

Die Empfindlichkeit des unteren Rückens kann bei Berührung erhöht sein. Charakteristische stechende Schmerzen im Gesäß und in den Oberschenkeln sowie ein Kribbeln sind ein Zeichen für eingeklemmte Nervenwurzeln, die als Folge degenerativer Veränderungen der Bandscheibe auftreten. Patienten mit lumbaler Osteochondrose haben Schwierigkeiten, sich nach vorne, hinten und zur Seite zu beugen. Osteochondrose kann durch Bandscheibenvorfall und Verengung des Wirbelkanals kompliziert werden, begleitet vom Auftreten zusätzlicher Symptome.

Diagnose einer lumbalen Osteochondrose

Die Diagnosestellung beginnt mit der Erhebung der Anamnese, der Befragung und Untersuchung des Patienten. Der Facharzt interessiert sich für Ihre Beschwerden, Ihre körperliche Aktivität, das Vorhandensein alter Verletzungen, schlechte Angewohnheiten und Krankheitsfälle bei nahen Verwandten. Bei einer körperlichen Untersuchung tastet der Arzt den unteren Teil der Wirbelsäule ab und sucht nach empfindlichen Stellen, Entzündungen oder anderen Anomalien. Möglicherweise prüft er auch die Sensibilität und führt motorische Tests durch.

Die beliebteste Methode zur Diagnose einer lumbalen Osteochondrose ist die Röntgenuntersuchung. Das Bild zeigt das Vorhandensein von Osteophyten, eine Verengung des Gelenkraums der Bandscheibe oder das sogenannte „Vakuum"-Symptom, wenn Gasblasen in der Dicke der Bandscheibe entdeckt werden. Weitere verwendete Methoden sind:

• MRT zeigt die Hydratation (den Sättigungsgrad mit Wasser), die Form der Bandscheiben und ihre Höhe, was die Identifizierung eingeklemmter Nerven ermöglicht.
• CT-Scan, der es Ihnen ermöglicht, den Zustand des Gewebes im Detail zu untersuchen und Störungen im Frühstadium zu diagnostizieren.
• Provokative Diskographie zur Bestimmung der Lage der betroffenen Bandscheibe.

Referenz! Die MRT ist eine ziemlich genaue Diagnosemethode, sie kann jedoch keinen Bruch der äußeren Ringe der Bandscheibe erkennen.

Behandlungsmethoden für lumbale Osteochondrose

Die bevorzugte Behandlung einer degenerativen Bandscheibenerkrankung der Lendenwirbelsäule, die mit chronischen Schmerzen einhergeht, ist eine konservative Behandlung mit Physiotherapie, Bewegung und Medikamenten. Für Patienten mit lumbaler Osteochondrose wird empfohlen:

• Ein Tagesablauf, der ausreichend Ruhe und ausreichende körperliche Aktivität beinhaltet;
• Regelmäßige körperliche Bewegung zur Stärkung der Muskulatur;
• Anpassungen des Lebensstils, einschließlich Ernährungsüberprüfung und Gewichtsabnahme.

Physiotherapie

Zur Linderung von Rückenschmerzen werden verschiedene physiotherapeutische Techniken erfolgreich eingesetzt. Physiotherapie fördert Regenerationsprozesse in der Bandscheibe, regt Stoffwechsel- und Transportprozesse an, beugt Verwachsungen und weiteren Schäden vor.

Zu den physiotherapeutischen Methoden zur Behandlung der spinalen Osteochondrose gehören:

• Elektrische Stimulation. Elektrische Impulse helfen, Rückenschmerzen zu lindern und die Durchblutung der betroffenen Wirbelsäule zu verbessern.
• Ultraschalltherapie. Ultraschallwellen können tiefe Gewebeschichten durchdringen und dabei helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.
• Magnetfeldtherapie. Magnetfelder können die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gewebe verbessern und so deren Regeneration fördern.
• Lasertherapie. Laserstrahlen können helfen, Schmerzen zu lindern, die Durchblutung anzuregen und die Geweberegeneration anzuregen.
• Ultraphonophorese. Diese Methode kombiniert die Ultraschalltherapie mit dem Einsatz von Medikamenten, die in die tiefen Gewebeschichten eindringen und dabei helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

Wichtig! Entgegen der landläufigen Meinung kann und sollte Osteochondrose behandelt werden. Ohne Behandlung wird es zu einer Quelle chronischer Schmerzen und kann zu zahlreichen Problemen führen, einschließlich Funktionsstörungen der inneren Organe.

Medikamentöse Behandlung

Um Schmerzen zu lindern, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, werden den Patienten Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Je nach Indikation kann der Arzt stärkere Medikamente verschreiben: Muskelrelaxantien, Steroide und narkotische Schmerzmittel. Therapeutische Blockaden werden mit Lokalanästhetika und Glukokortikoiden verabreicht, um starke Schmerzen zu lindern.

Operation

Wesentlich seltener kommt ein chirurgischer Eingriff bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule zum Einsatz. Dazu kann eine Bandscheibenprothese oder eine Fusion der Lendenwirbelsäule gehören (wodurch die Bedingungen für die Fusion zweier Wirbel geschaffen werden, während die Schmerzen durch die Beseitigung der Bewegung in diesem Teil der Wirbelsäule reduziert werden).

Ist die Beweglichkeit der Wirbelsäule deutlich eingeschränkt, können spezielle Zwischenwirbelspacer eingebaut werden. Bei Patienten, die auf alle anderen Behandlungen nicht ansprechen, kann ein kompletter Bandscheibenersatz durchgeführt werden.

Behandlung der lumbalen Osteochondrose zu Hause

Das Effektivste, was Sie zu Hause tun können, um die Funktionalität aufrechtzuerhalten und Schmerzen zu lindern, ist Bewegung. Sie erhöhen den Blut-, Sauerstoff- und Nährstofffluss zur Wirbelsäule und tragen dazu bei, den Knorpel so lange wie möglich mit Feuchtigkeit zu versorgen und die Wirbelsäule flexibel zu halten. Darüber hinaus werden bei sportlicher Betätigung Endorphine ausgeschüttet, die natürliche Schmerzmittel sind.

Auch häufige Positionswechsel bringen Linderung. Einige Posen helfen, einen Schmerzanfall zu bewältigen: Knien, Zurücklehnen, Liegen. Eine kurze Ruhepause ist notwendig und wohltuend, längere Bettruhe verschlimmert den Zustand jedoch nur. Es ist wichtig, aktiv zu bleiben, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Patienten mit lumbaler Osteochondrose profitieren von Gehen, Schwimmen, Radfahren, Yoga, Pilates, Dehnübungen und der Stärkung des Muskelkorsetts. Auch folgende Maßnahmen helfen:

• Die Anwendung von Wärme im unteren Rückenbereich verbessert die Durchblutung und lindert Muskelkrämpfe und Verspannungen.
• Eisbeutel lindern Schmerzen und reduzieren Entzündungen.
• Die Massage entspannt auch die Muskeln, lindert Krämpfe und verringert den Druck auf die Wirbelsäule, wodurch Schmerzen gelindert werden. Durch die Erhöhung der Durchblutung in diesem Bereich werden Stoffwechselprozesse verbessert und das Gewebe mit Sauerstoff angereichert.
• Verwendung orthopädischer Matratzen und Kissen. Sie helfen dabei, die richtige Position der Wirbelsäule im Schlaf aufrechtzuerhalten.
• Richtige Verteilung der Belastung auf die Wirbelsäule. Beim Heben schwerer Gegenstände sollten Sie auf die richtige Hebetechnik achten, um eine Belastung der Lendenwirbelsäule zu vermeiden.
• Richtige Ernährung. Eine ausgewogene, kalzium- und vitaminreiche Ernährung trägt zur Erhaltung gesunder Knochen und Gelenke bei.

Wenn Sie jedoch Schmerzen oder andere Symptome haben, sollten Sie vor Beginn der Behandlung der Osteochondrose zu Hause Ihren Arzt konsultieren, um genauere Empfehlungen zu erhalten und den Zustand der Wirbelsäule beurteilen zu können.

An welchen Arzt sollte ich mich bei lumbaler Osteochondrose wenden?

Wenn Symptome auftreten, die für eine lumbale Osteochondrose charakteristisch sind, wird empfohlen, einen Neurologen oder Orthopäden aufzusuchen. Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, können Sie auch einen Termin bei einem Therapeuten vereinbaren. Er wird die für die Diagnose notwendigen Untersuchungen verschreiben und Sie an einen Spezialisten überweisen.

Behandlung der lumbalen Osteochondrose

Spezialisten der nächstgelegenen Klinik in Ihrer Stadt oder einem anderen Ort sind bereit, die Gründe zu verstehen und bei der Bewältigung der Schmerzen zu helfen. Ärzte verfügen in der Regel über umfangreiche klinische Erfahrung und beherrschen alle modernen Methoden zur Behandlung und Diagnose von Osteochondrose bei Frauen und Männern. Die günstige Lage, die hervorragende Ausstattung und die Vielseitigkeit der Einrichtungen stehen in der modernen Medizin größtenteils im Vordergrund, sodass Sie jede Untersuchung schnell durchführen und die Gesundheit des Bewegungsapparates wiederherstellen können. Sie können einen Termin vereinbaren, indem Sie eine für Sie geeignete Klinik anrufen oder auf der Website das Online-Formular ausfüllen.

Prävention der lumbalen Osteochondrose

Wirksame Methoden zur Vorbeugung einer lumbalen Osteochondrose sind:

• Regelmäßige körperliche Aktivität. Bleiben Sie in guter körperlicher Verfassung. Stärken Sie Ihre Rückenmuskulatur. Dehn- und Kräftigungsübungen für den Rücken tragen dazu bei, die Wirbelsäule gesund zu halten.
• Belastung der Wirbelsäule reduzieren: Vermeiden Sie unnötige Belastungen der Wirbelsäule. Verwenden Sie beim Heben schwerer Gegenstände die richtige Hebetechnik.
• Haltungskorrektur: Sorgen Sie für eine korrekte Haltung. Sitzen und stehen Sie aufrecht, lügen Sie nicht. Wählen Sie zum Schlafen ein orthopädisches Kissen und eine orthopädische Matratze, um die richtige Position der Wirbelsäule im Ruhezustand beizubehalten. Kaufen Sie hochwertige Schuhe mit guter Dämpfung und Unterstützung.
• Achten Sie auf die Unterstützung Ihres Rückens, indem Sie orthopädische Stühle verwenden, wenn Sie berufsbedingt gezwungen sind, längere Zeit zu sitzen. Vermeiden Sie es, längere Zeit in einer Position zu verharren. Machen Sie regelmäßig Pausen und strecken Sie Ihre Wirbelsäule.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht. Übergewicht kann die Wirbelsäule zusätzlich belasten.
• Vermeiden Sie unkontrollierte Bewegungen und Rückenverletzungen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Sport treiben oder sich körperlich betätigen.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, da es sich negativ auf die Gesundheit Ihrer Wirbelsäule auswirken kann.

Wenn Sie einfache Empfehlungen befolgen, können Sie ein aktives und erfülltes Leben führen und das Risiko von Rückenschmerzen minimieren. Wenn Sie bereits Symptome haben, Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt zur Diagnose und Behandlung.